El Sistema de Salud de México enfrenta una crisis estructural que dejó a 44.5 millones de personas sin acceso a servicios sanitarios en 2024, según el informe presentado el 9 de noviembre de 2026 en la Sala Alfonso Reyes de El Colegio de México (Colmex) por investigadores de instituciones nacionales e internacionales.
El colapso financiero y la brecha territorial en el sistema sanitario
La población sin acceso a servicios de salud pasó de 20.1 millones en 2020 a 44.5 millones en 2024 debido a una fragmentación crónica.
El informe titulado Salud quebrada: Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México (2000-2025) documenta que tras veinticinco años de reestructuraciones y tres reformas de gran escala como el Seguro Popular, el INSABI y el IMSS-Bienestar, persistieron la división financiera entre trabajadores formales e informales y el subfinanciamiento crónico. Los investigadores del Colmex, del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), en colaboración con el Imperial College de Londres, advirtieron que la brecha territorial en el aseguramiento público se reabrió drásticamente en el sexenio previo. Mientras en 2018 el 6.2% de los hogares en municipios con mayor rezago social carecía de protección, para 2024 esa proporción escaló al 62.7 por ciento.
La investigadora Laura Flamand enfatizó que el ingreso de origen no puede determinar las oportunidades de cuidado sanitario, mientras que el profesor Tom Thomas alertó que los niveles elevados de fragmentación se asocian consistentemente con menor equidad y mayor gasto empobrecedor. Por su parte, el investigador Octavio Gómez Dantés explicó que el estudio evaluó la coexistencia de fondos diferenciados que otorgan reglas de acceso desiguales, generando un impacto directo en condiciones críticas como cáncer de mama y diabetes.
Gasto de bolsillo catastrófico y desplome de la cobertura universal
La pérdida de aseguramiento público empujó a la mitad de las familias mexicanas a financiar su propia atención médica.
El investigador Diego Cerecero detalló que el colapso de la cobertura no contributiva, que cayó del 32.5% al 2.2% entre 2018 y 2025, obligó a casi el 50% de los hogares a recurrir a servicios privados y consultorios adyacentes a farmacias. Los retrocesos más drásticos en la distancia para alcanzar el aseguramiento universal ocurrieron en Chiapas con una caída del 76%, Puebla con 65% y Guerrero con 63 por ciento. Como consecuencia directa, la incidencia de gastos excesivos o catastróficos por motivos de salud aumentó un 73% en una década. Para 2024, más de 5.7 millones de hogares destinaron más del 30% de su capacidad de pago a emergencias médicas, descendiendo por debajo de la línea de pobreza.
Factura humana, mortalidad evitable y precarización laboral
El subfinanciamiento del sistema mexicano provocó una crisis de mortalidad evitable que duplica el promedio de los países de la OCDE.
La investigadora Laura Flamand advirtió que el deterioro presupuestal se tradujo en una tasa de más de 400 decesos por cada 100,000 habitantes en 2023 por patologías prevenibles o curables. Esta inequidad estructural golpea severamente la detección temprana, donde el sector privado diagnostica oportunamente el 42.9% de los casos de cáncer de mama frente al 18.1% de las instituciones destinadas a población sin seguro. En el ámbito de la atención materna, el periodo 2019-2021 registró un pico histórico de 76 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, con un tercio de los decesos en sectores asegurados ocurriendo por causas tardías asociadas a fallas en la calidad asistencial. Este panorama se agrava con la precarización del personal de salud, ya que el 75% de los médicos y el 66% de enfermeros operan sin plazas definitivas y con percepciones menores a dos salarios mínimos.
Insuficiencia presupuestal frente al nuevo Servicio Universal de Salud
El Gobierno Federal anunció la creación del Servicio Universal de Salud sin contemplar recursos financieros adicionales en su decreto inicial.
Ante la primera fase del proyecto gubernamental programada para iniciar en enero de 2027, los especialistas señalaron que el gasto público en salud apenas alcanzará el 2.9% del PIB, ubicándose por debajo del 6% recomendado por la Organización Mundial de la Salud y rezagado frente a naciones latinoamericanas como Argentina, Brasil, Chile y Costa Rica. Para revertir esta parálisis, el informe propuso consolidar el IMSS-Bienestar, especializar el abasto de medicamentos, fortalecer la prevención en el primer nivel de atención, elevar gradualmente la inversión al 3.5% del PIB para 2030 y alcanzar el 6% en 2043, además de concretar un pacto nacional transexenal. Los autores habilitaron una plataforma digital en la dirección saludquebrada.colmex.mx para consultar bases de datos desagregadas sobre el desempeño sanitario nacional.
(Con información de El Economista)
